4．滑疝与肠管壁疝有何区别？

（1）滑疝（sliding hernia）是指腹腔内器官（如盲肠、乙状结肠和膀胱）下移而成为疝囊壁的一部分。临床意义在于手术中以免分离或切除疝囊时损伤内脏，故如果术中发现找不到疝囊、疝囊周围脂肪组织异常肥厚时要注意是否为滑疝。

（2）肠管壁疝（Richter疝）是指嵌顿的内容物仅为肠管壁的一部分，系膜侧肠壁和肠系膜并没有进入疝囊，肠腔未发生完全梗阻。临床意义在于要充分回纳与疝囊壁粘连的肠管，以免结扎疝囊时损伤肠管。