17.妊娠期间可以使用丙戊酸钠吗?

研究显示,服用丙戊酸钠的妊娠妇女所产下的婴儿畸形发生率高于一般妊娠妇女,说明丙戊酸钠具有潜在的致畸风险,其中常见的畸形是唇裂和心血管畸形。虽然有报道称在多种药物同时治疗时,婴儿畸形发生率增高,但是畸形与药物使用之间的关系尚未正式确定。另外,突然中断抗癫痫药物治疗可能造成妊娠妇女病情加重,从而不利于胎儿的生长发育。因此,服用抗癫痫药物仍有其必要性。

在接受丙戊酸类药物治疗的妇女中,在妊娠期前3个月发生畸形的风险并不高于其他抗癫痫药。另外,致畸还与服用药物的剂量有关,剂量越大,风险就越高。因此,女性癫痫患者婚后仍须长期坚持服药,并保持规律而健康的生活。若癫痫仍有发作,则暂时不能妊娠,而应积极配合医生以控制癫痫的发作,待病情稳定后,药量减少到安全剂量时,并在医生的指导下,女性癫痫患者妊娠较为安全。