20．为什么甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退患者都需要服用甲状腺素？

甲状腺功能亢进和减退是甲状腺功能发生两个不同“方向”的异常。甲状腺功能亢进简称“甲亢”，是甲状腺激素合成及分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现，通常甲亢患者会出现心慌、心跳加快、怕热、多汗、急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等症状，有些患者还可能出现颈部增粗、眼球突出。甲状腺功能减退简称“甲减”，其与甲亢恰好相反，通常认为是甲状腺功能不足甚至出现衰退，造成甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢率降低的一种疾病。引发甲减的常见因素是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。甲减患者服用甲状腺素是替代治疗；而甲亢患者服用抗甲状腺药物易引起甲减，其服用甲状腺素是为了平衡体内甲状腺激素水平。因此，甲亢和甲减患者均需要使用一定剂量的甲状腺素。