5．如何正确使用阴道栓剂？需要注意哪些事项？

治疗妇科疾病，医生除开处口服药外，还经常开处阴道栓剂，如咪康唑栓、甲硝唑栓、克霉唑阴道栓等。阴道栓剂因其局部作用、不受胃肠道pH的影响和酶的破坏、药物发挥作用快、副作用小等优点，成为妇科疾病治疗的好帮手。虽然医生会在处方时交代患者，但是仍有很多患者不清楚其用法。阴道栓剂在使用时需注意以下事项：

（1）阴道栓剂在常温下呈固态，置入阴道后，在人体体温下能迅速软化熔融，或溶解于分泌液中，逐渐释放药物而发挥治疗作用。

（2）阴道栓剂在晚上或者临睡前使用较好，这样可使药物充分被吸收。若在日间使用，易在重力作用下流出阴道，从而降低药效。

（3）阴道栓剂的使用步骤 ①在使用栓剂前，排尽尿液，清洗外阴，但不宜频繁清洗。过度冲洗会导致阴道菌群平衡被破坏，易发生感染。部分患者如分泌物特别多，则可以在放置栓剂前冲洗阴道1～2次，有利于药物与阴道黏膜接触，迅速起效。②使用者保持仰卧、双膝弯曲分开或下蹲的姿势，然后用清洁的手指或者戴指套将药栓轻轻推入阴道，大约一指深。送入栓剂后，放松、合并双腿，保持仰卧姿势20分钟以上，以利于栓剂更好地发挥作用。塞入栓剂后1～2小时尽量不排尿，并减少直立行走，以防止药液流出而降低疗效。③栓剂放入阴道内会迅速融化，可能有少量药物流出，故可以在内裤上垫上卫生护垫，以防止内裤被污染。

（4）使用阴道栓的注意事项 ①避免性生活。在使用栓剂期间避免性生活，否则既不利于治疗妇科疾病，亦不利于男性健康，尤其是一些通过性传播的炎症，可致久治不愈。②将外包装的锡纸去掉，把药物塞入阴道时，要将手清洗干净，以免将细菌带入阴道，且应将栓剂推入阴道深处。如塞得过浅，栓剂易滑落出阴道，从而影响药效的发挥。③栓剂因高温软化变形，可将其放入冰箱冷藏室中数分钟，待变硬后即可取出使用。④栓剂为外用药，不可内服，因此应将这类药物放在儿童不能触及的地方，以免儿童误吞。⑤少数人在使用栓剂的初始几天会感到阴道内有稍微不适，此时不应放弃用药，不适感会随着症状的好转而减轻直至消失。⑥用药疗程要遵医嘱。患者不能因为症状得到缓解就擅自停药。此外，患者在用药一段时间后，若病情未见好转，则应及时去医院复诊。