114.噻唑烷二酮类药物可以和其他口服降糖药或胰岛素联合使用吗
噻唑烷二酮类药物可与其他作用机制的口服降糖药或胰岛素联合应用,通过机制互补起到更佳的降糖效果。但治疗中需根据患者的实际血糖情况酌情调整合用药物的剂量。
(1)与磺脲类联用:
可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制,还可明显降低患者血浆胰岛素水平,对有高胰岛素血症的患者胰岛素水平下降尤为明显。但是在联合使用要注意可能会出现低血糖,应减少磺脲类药物的剂量。
(2)与双胍类联用:
在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮、吡格列酮,其胰岛素敏感性亦有提高,并可降低糖化血红蛋白。
(3)与α-葡萄糖苷酶抑制剂联用:
因所需费用太高,不作为主要方案。
(4)与胰岛素联用:
本品与胰岛素联用,可改善血糖控制,使胰岛素用量减少。