- 健康新社区系列:百问百答你关心的糖尿病
- 王普生
- 500字
- 2020-08-28 16:34:41
第七节 糖化血红蛋白
血红蛋白(Hb)是多种色蛋白的总称,血红蛋白电泳显示,分为HbA,HbA2及HbF。其中HbA含量最多,是能被糖化的主要Hb。血红蛋白上的球蛋白存在游离氨基,葡萄糖与游离氨基的非酶促的共价附着反应产生糖化血红蛋白(此反应不需有酶的参加,且结合后不再分开)。糖化以后产生的多种糖基化血红蛋白(GHb)统称为HbA1。HbA1是一个混合物,HbA1有a、b、c,其中以HbA1c含量最多也最稳定,并且只与葡萄糖结合。因此,测定HbA1c最能反映血红蛋白与葡萄糖结合的程度。糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平,可代表采血前120天内任何一个时期包括采血当天的血糖值,但其中以前2~3个月为最佳反映时期。
HbA1c测定方法:
离子交换层析(包括HPLC和电泳):基于血红蛋白β链N末端缬氨酸糖化后所带电荷不同而建立的。
亲和层析:采用硼化琼脂糖为载体,利用其与糖化血红蛋白残基中的葡萄糖特异结合的特性,达到分离测定目的。
免疫分析:依靠针对糖化血红蛋白β链N末端4~8个氨基酸的单克隆或多克隆抗体,结合比色或比浊方法,以糖化蛋白为标准,测定HbA1c的含量。
HbA1c正常参考值(WHO)
正常参考值:≤6.5%
临界值:6.5%~7.5%
病理状态时≥7.5%
一般认为,糖尿病患者HbA1c≤7%时,说明血糖水平控制较好。