35.糖尿病并发高血压的发病原因是什么？

糖尿病患者高血压患病率为非糖尿病患者的两倍，且糖尿病患者高血压患病的高峰比正常人提早10年出现。在2型糖尿病中，高血压的发生原因与钠在体内潴留（指在体内不正常的积聚）及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，则多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发糖尿病肾病所致的肾性高血压（由于肾脏病变所导致的血压升高）。在1型糖尿病患者中，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生原因，往往紧接着微白蛋白尿增多后发生。上述原因可以部分解释糖尿病患者高血压的高发，但糖尿病合并高血压的病因及发病确切原因仍未完全阐明。