47.糖尿病合并冠心病的临床表现有何特点？

（1）发生心肌梗死，却无“心痛”：

一般人在发生急性心梗时往往有剧烈疼痛，可形容为呈刀割样或压榨样疼痛。而糖尿病患者由于有神经病变，因此常有感觉减退。发病时患者常无明显疼痛症状，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，是造成猝死原因之一。

（2）中青年人也患病：

在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于老年人群。糖尿病患者群心血管病的发病年龄要比非糖尿病患者人群提前5~10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死，导致猝死。

（3）心率增快：

正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病患者则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷和头晕等症状，这是由于心脏神经功能受损的缘故。