66.糖尿病患者血脂中最关注的应该是哪一项？

糖尿病患者血脂的各项指标都重要。如果一定要排出顺序，则低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常产生的危害更大。2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，两者与2型糖尿病患者发生心血管病变的高风险相关。多项研究证实他汀类药物通过降低总胆固醇和LDL-C水平，可以显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。发生心血管疾病高危险性的2型糖尿病患者群中，在他汀类药物基础上使用降低甘油三酯和升高HDL-C的调脂药物不能够进一步减少这类患者发生心脑血管病变和死亡风险，所以临床治疗中一般采取单用他汀类药物的治疗方案。但如果患者的甘油三酯>11.0mmol/L，可以先在生活方式干预的基础上使用降低甘油三酯的药物治疗，以减少发生急性胰腺炎的风险。