112.尿酸水平可以预测心力衰竭的严重程度吗？

大量的试验证据表明，血尿酸水平可以作为评价患者心力衰竭严重程度及预后的一个可靠指标，而且敏感性及特异性高，可重复性好且经济易行。血尿酸与心衰的病死率之间存在重要的联系，其原因主要在于黄嘌呤氧化酶的活性反映了体内氧化应激程度、内皮功能受损及心脏功能减低等情况。心衰时最大氧摄取量降低，心衰越重，最大氧摄取量越低，黄嘌呤氧化酶的活性越高，尿酸生成越多；同时随着心衰加重，心排血量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率下降，尿酸排泄随之减少；而当肠道管壁灌注不足时，通过肠道细菌分解和排出的尿酸盐减少，也会导致尿酸水平增高。