136.什么是多发性硬化？血尿酸与多发性硬化有关系吗？

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，如肢体麻木、瘫痪、言语不清、视物成双等，可多次缓解、复发。最常累及脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。其确切的病因和机制还不十分清楚，可能与病毒感染、自身免疫反应有关，其中，自身免疫反应是最主要的发病机制之一。

多发性硬化与尿酸之间的关系目前研究最多。多数研究发现，血中尿酸水平与多发性硬化的发病及预后有关。多发性硬化中的免疫反应，不仅直接造成神经系统损伤，而且免疫反应还可激活体内的过氧化反应，损伤中枢神经的髓鞘和轴索。血尿酸作为体内主要抗氧化剂，可以选择性清除有害的过氧化物即过氧化硝基阴离子，抑制该物质造成的髓鞘及轴索损伤，同时维持血脑屏障的完整性。所以可以推断，血尿酸可能在多发性硬化的发病及预后中扮演保护者的角色，也就是说，低血清尿酸是多发性硬化的易患因素、复发因素，但是也可能是疾病本身消耗了尿酸，使血尿酸水平下降。