咨询问题4

 王先生来医院就诊,医生开具丙戊酸镁缓释片。王先生看到药物说明书列举的一大堆药物不良反应,觉得深奥难以看懂,也担心药物副作用太多给身体带来伤害,咨询药师丙戊酸镁缓释片都有什么药物不良反应?会不会对身体造成伤害?
知识类型
  药品不良反应
知识链接
 丙戊酸镁缓释片不良反应包括:①常见消化道紊乱(恶心、胃痛),多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。②肝功能异常发生时情况:最高危患者为有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童,尤其是那些伴有脑损害、精神发育迟缓和(或)遗传代谢或退化性疾病,3岁以后,危险性明显下降、并随年龄增长而进一步下降,在大多数病例中,肝损害在治疗前六个月里出现。临床症状是早期诊断肝功能异常的依据,警惕一些非特异性症状,如突然出现乏力、厌食、嗜睡,有时伴有反复呕吐和腹痛等;癫痫复发的患者当有上述症状出现时,应及时报告医生,并立即进行临床检查及肝功能检查。③神经功能紊乱:在丙戊酸类药物治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病)。④短暂的和(或)与剂量相关的不良反应已有报道:脱发、轻度姿势性震颤和嗜睡。⑤已有报道单纯性纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸对血小板聚集第二期有抑制作用)。⑥血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。⑦偶有报道胰腺炎,有时导致死亡;有报告血管炎;有报告体重增加,闭经及月经紊乱;偶有报道可逆或不可逆的听力丧失,但因果关系尚未明确。⑧无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,但不需要停止治疗。⑨丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹。在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑也有报道。⑩有单独报道,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi综合征,但其作用机制未明。
问题解答
 药物不良反应是药物除正常的治疗作用外的药理作用的发挥,和药物本身及患者个体均有关系,说明书中所列举的不良反应是许多不同的患者在使用丙戊酸镁缓释片之后发生过的不良反应,但并不是每个人服药后都会发生,药物的不良反应有些是可避免的,如胃肠道不适症状是可以缓解的,一般不需特殊处理,另外一些如肝功能异常及血液系统方面的不良反应,通过定期复查肝肾功能,血常规也可以得到监测,无需太过紧张,建议遵循医生的医嘱按时服用药物,自行监测不良反应,有躯体不适时应立即就医。此外,用药期间定期来医院监测丙戊酸的血药浓度,以便监测药物的合理使用。
资料来源
丙戊酸镁缓释片说明书,生产企业:湖南省湘中制药有限公司,商品名:神泰,修改日期:2008年3月5日