吴门耆宿叶桂认为李杲老人处理脾胃疾患，用人参、黄芪补中，苍术、白术温燥，升麻、柴胡升阳，陈皮、木香祛中宫气滞，详于治脾，疏于疗胃。他说二土，戊阳巳阴，纳食主胃，运化在脾，太阳湿土得阳始运，阳明燥土遇阴则安，乃喜刚燥、柔润不同之异，仲景先师急下存津，重点论胃，东垣大升阳气，着手调脾。胃降即和，应投甘凉濡润，少开苦寒下夺，避免伤气，养阴以待津液来复，是通降法，“传化物而不藏”，以通为用。脾阳惧其下陷，要升、燥并举，使“藏精气而不泻”，才易本固枝荣，人参、黄芪、白术、升麻、川芎均为囊中之药，断不可缺。老朽临床遵业师教导，常以先生经验写成座右铭。