面神经分支的走行与定位
面神经出腮腺后,直接走行于SMAS的深面,位于咬肌及颊脂肪垫的表面。面神经分支的走行平面和体表投影点:
(1)额支:由深向浅穿出腮腺,在颧弓下(0.45+0.12)cm穿出深筋膜,跨过颧弓;颞支数目不等,一般由1~4支构成,均经过颧弓后半部的表面,向前不超过颧弓中点,在颞部位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间;从骨性眼外眦上方40mm处向后下至关节结节(或耳屏最高点)处画一连线,该线以下区域为颞支分布区。
(2)颧支:在耳屏前3.0cm处浅出腮腺浅叶,与颧弓平行向前到达所支配肌深面。
(3)颊支:在耳垂沟前5.5~6.0cm处出腮腺浅叶前缘,在咬肌、颊脂肪垫浅面前行至所支配肌深面。
(4)下颌缘支:由耳垂沟下4.5~5.0cm处出腮腺浅叶下缘,浅出点恰在下颌角附近,沿咬肌浅面跨过面动、静脉进入颏部肌肉深层(图1.31,图1.32,表1-1)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/61386B/18633067508451606/epubprivate/OEBPS/Images/image17.jpg?sign=1738896462-s6P1lXXS9DvgGhdn4lTFxZup6DjfGGcU-0-d2a8da8728b028c80483237909d7d226)
图1.31 面神经走行示意图
![](https://epubservercos.yuewen.com/61386B/18633067508451606/epubprivate/OEBPS/Images/image16.jpg?sign=1738896462-bPTH8sxcTJK9ZwM4LBm4RyVapPN1eMRO-0-e3fa85ea97ac3416118ed08f6e9d1839)
图1.32 面神经解剖图。感觉神经:1.眶下神经;2.颏神经;3.耳颞神经;4.颊神经。运动神经:5.面神经;6.颞支;7.颧支;8.颊支;9.下颌缘支
表1.1 面神经损伤及操作
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续表
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(张宗学,徐建平)