八、周围型肺癌

段以下，在肺野，类圆肿块或结节。

短细毛刺常伴有，边缘多数呈分叶。

空洞壁厚不规整，邻近胸膜被牵拽。

口诀解读：
周围型肺癌指发生于肺段以下支气管各种组织学类型的肺癌。影像学多表现为肺内孤立结节或肿块（图3-13，图3-14）呈类圆形或不规则形，边缘呈分叶状并常见浓密细短毛刺（图3-14A），若肿物空洞形成，则多数洞壁较厚且内缘凹凸不平有结节状突起（图3-15）。邻近胸膜的病灶常见胸膜被牵拽而形成凹陷征（图3-14）。
图3-13　左下肺周围型肺癌
A．胸部正位片；B．侧位片，示左下肺后基底段类圆形肿块，边缘呈分叶状
图3-14　右上肺周围型肺癌
A．CT平扫肺窗；B．纵隔窗；C．增强扫描，示右上肺后段一分叶状软组织肿块，密度均匀，边缘可见短小毛刺，邻近可见胸膜被牵拽形成的凹陷征，增强扫描病灶呈中度强化
图3-15　左下肺周围型肺癌
A．CT平扫肺窗；B．纵隔窗，示左下肺分叶状肿块，边缘可见毛刺，内部密度不均，可见厚壁空洞，空洞内壁可见结节状突起，邻近胸膜被牵拽而形成凹陷征
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