- 国医大师周仲瑛辨治疑难病证方略
- 陈四清主编
- 362字
- 2021-04-16 12:05:23
2. 瘟邪疫毒化火,酿生热毒、瘀毒、水毒
流行性出血热的病理传变有卫气营血的全过程。病变涉及三焦所属脏腑肺、胃(肠)、心、肾,并可表现六经形证,当病邪入里化热后,又多殊途同归,如阳明气分证、少阴心肾证等。病理表现顺逆险变不一,每易出现证候重叠,虚实夹杂的局面。因此,在本病各期的传变中,应以临床表现为依据,从实际出发,以卫气营血为主导,结合三焦和六经辨证,破除门户之见,以适应复杂多变的病情。
流行性出血热的病理中心在“气营”,卫分证极其短暂。病理特点是瘟邪疫毒化火,酿生“热毒”,热与血搏,血热血瘀,形成“瘀毒”,瘀热里结,水津不归正化,则“水毒”内停。邪热弥漫三焦,而致阴伤液耗,从而表现出“三实一虚”的特点。“三毒”贯穿于疾病的全过程,发热、低血压休克期以热毒、瘀毒为主,少尿期以瘀毒、水毒为主,多尿期则为正气亏虚,余毒不尽。