糖尿病控制到什么水平叫达标?
糖尿病控制水平情况具体见表5。
表5 国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)儿童青少年糖尿病治疗指南(2014版)
注:*DCCT是指糖尿病控制与并发症试验
由于HbA1c的检测方法不同,同一结果的意义会有所不同,所以国际临床化学联合会(IFCC)为获得更加标准化的HbA1c测量方法,于1995年成立了HbA1c工作组,通过几年努力开发出一种新的参照方法,通过质谱分析方法仅特异性地针对糖化血红蛋白β链N末端残基一个分子系列浓度进行检测,并得出真实的被糖化的血红蛋白浓度。而且,为与其他指标保持一致,IFCC也建议检测结果应采用正确的科学单位,例如毫摩尔/摩尔(mmol/mol)。IFCC还对现在临床医师应用的HbA1c结果数值做出了重大改变,如HbA1c值为5%将改为33mmol/mol,8%将改为65mmol/mol。但是,值得注意的是,IFCC的新参考方法由于操作比较复杂,耗时较长,费用较高,仅能用于标准化HbA1c检测,并不能用于临床上检测HbA1c浓度。因此目前IFCC还是暂时将其用于研究而不用于临床。
不论使用哪一种指标,我们都可以把这些目标值视为指导,但每个患儿都应有自己的目标值,这些目标值要尽可能地接近正常值,同时要避免发生严重的低血糖和频繁的中级低血糖。不同的目标值适用于不同的人群。