第三章　肌骨超声常见伪像

第一节　概述

超声伪像（artifact）是指所获取的声像图与相应的解剖结构或其他真实信息不一致的现象。这种不一致源于超声传播过程中的固有物理效应、超声设备的技术特性以及操作者扫查过程中的手法差异等，表现为声像图中某些结构回声的增添、减少以及在位置、大小、形态、灰度等方面的失真。

超声成像技术基于一些基本假设：

1.声波在人体所有组织中的传播速度相同（1 540m/s）。

2.声束在人体内沿直线传播，反射体的方位取决于声束的初始发射方位。

3.声波的衰减是均匀的，不同组织的声衰减系数相同。

4.探头接收的全部回波都源自探头的发射声波。

5.回波返回探头所需时间和反射界面到探头的距离直接相关。

事实上这些假设并不完全符合实际，进而可能导致伪像的形成。超声伪像多数情况下对真实结构的判断是干扰性的，但在某些情况下可以用来辅助识别一些特定结构，可对潜在的异常提供临床线索。超声医师应深入理解这些伪像的物理基础，正确地识别伪像，进而扬长避短，从声像图中获取更多有价值的诊断信息。在实际的超声检查中，几乎任何声像图上都存在一定的伪像，并非所有的伪像都会在肌肉骨骼系统检查中出现，本章介绍常见的肌骨超声伪像。