嗡嗡——
又是那个机车的声音。
但这次比刚才更加高亢。
此刻的机车仿佛草原上被追猎的斑马,发出两声痛苦尖锐的嚎叫后急速倒地侧滑,伴随着周围人群的惊叫声,撞向了街边商店门前的玻璃柜台。
在地上划出道触目惊心的血痕。
当然,内心惊涛骇浪的李西北,也没有时间和心思去想其它问题。
这一幕发生时。
他大脑已经下意识飞速运转。
过去五年学到的那些东西,条件反射般在思绪里疯狂翻涌。
机车司机头面部撞向玻璃,很可能会导致头面部切割伤、颈椎脱位,甚至出现严重的颅脑损伤,而受伤的过程中因为机体运动不协调,大概率会造成四肢严重创伤,当然也可能累及胸、腹部脏器官......
这样的情况。
如果现场得不到有效急救。
伤者大概率会死于相关并发症,以及失血等等创伤。
操!
为什么让我遇见!
李西北起初感到惋惜,转而又变得无比纠结。
眼下正值早高峰,路上车流拥堵,这儿又比较偏僻,距离最近的医院派救护车过来,都需要不短时间。
而在这等待的时间中,伤员没准就要经历不可逆的危险。
望着手机屏幕上的面试邀请,李西北眉头快拧成了麻花。
怎么办?
要不要下车帮忙?
他疯狂给自己做心理暗示。
现在已经七点四十,如果耽误面试,自己这么多天的等待全都要白费,以后也不会有重新面试的机会。
而且,就算自己凑上去帮忙,也不一定能起到效果。
那就先解决温饱,再去谈伟大?
我呸!
不出一秒,李西北迅速把这个想法扼杀在襁褓中。
这事狗都不干!
如今他虽然对医院充满怨气,但不可置否的是,当初自己确实是怀着一颗赤诚热切的心踏入鸠兹医学院校门的。
现在要对濒死之人视而不见,那老子还学医干吗?
妈的,这命老子认了!
想当个医生,怎么就这么难?
李西北捏紧拳头心底暗暗发狠,再一抬头就发现大爷正神情专注地目视前方,油门踩的稳又准。
他急忙喊停。
“大爷,我搁这儿下车。”
“呀,小伙子你不着急去医院参加考试了?”
“不考了!”
“咋就不考了?”
大爷呆了下,还没反应过来,就看见李西北置若罔闻的从裤兜掏出零钱放在车上,随即拉开车门扔下一句“不好意思”就跑了。
望着李西北身影,大爷不由撇撇嘴。
“小学生能干点啥啊......”
事故现场。
李西北挤进人群的时候,伤者旁边已经有位身穿格子衬衣的中年男人,正在进行止血急救,看手法还挺专业。
“谁帮忙打个急救电话,他现在情况很危险,越快越好!”
伤者衣服擦破多处,露出里面鲜红的血肉,地上满是触目惊心的血迹,不少围观的人都被眼前这幕吓得直往后退。
现场实在是有些难以直视。
饶是在学校经历过解剖课的李西北,也不免觉得头皮发麻。
但他很快镇静下来。
骑手的头盔飞到了2米开外,身上的衣服已经被血液浸湿,那中年格子衫正用一块布摁着伤患左侧脖颈。
紫黑色的血流在慢慢停止。
李西北吸口气走过去,蹲在伤者右侧,以与对方身体平行的视线观察胸廓起伏,同时伸出手触诊桡动脉搏动。
脑子里冷静地做出分析——
流出来的血液呈紫黑色,从中年男人按压止血的位置可以猜出。
伤患应该是左颈内静脉破裂出血。
而根据现场情况,大致能判断伤者失血量在800ml左右,如果以这个人的身高估算体重,那对方全身的血容量恐怕只有3500—4000ml。
也就意味着,这个伤者还未成年。
年龄不会超过16周岁。
失血量已经达到全身血液总循环量的20%,且当前脉搏细速,很可能出现失血性休克,或者伤者此刻已经处于休克早期,只是症状不明显而已。
围观的群众已经打了120。
这时,中年男人也注意到了趴在地上的李西北。
“观察出什么没?我现在帮他止血暂时没法松手,待会如果有突发情况,你过来帮忙按压一下。”
“伤者胸廓运动反常,有点缺氧。”李西北快速回答。
听到这话,中年男人愣了一下,扫了一眼发现还真是。
医生这一行,对观察力还是有点要求的,许多时候根本没有问诊条件,全靠一双眼睛以及经验去发掘判断。
但这样往往也有偏差。
就比如说今天。
自己刚从小区出来准备去医院上班,就遇见了眼前这幕,地上这家伙血呲溜溜的直往外冒,他本来不及多想,只能先帮对方止血。
哪有时间去观察?
不过中年男人打量一圈后,见到李西北表情郑重,还是忍不住安慰:“不要紧张,有骨折是正常的,失血过多也会出现口唇发绀,呼吸急促的缺氧症状。
先帮他止血等急救。”
到底是老医生,情绪稳的一比。
胸廓出现反常运动,最大的可能就是多根多处肋骨骨折,而此时伤者面色苍白,口唇发绀(简单的来说就是口唇发紫),正是极度缺氧的表现。
可让李西北难以理解的是。
单单一个肋骨骨折、胸廓反常运动,应该不至于造成缺氧才对。
不过,当他视线落在男人手上时,才终于察觉到了异常,急忙出言提醒:“老师,你这样压迫会加速缺氧。”
经验丰富的中年男人表示无话可说。
哪里蹦出来的新兵蛋子?
此时李西北表现出的无知,让他不知道该说点什么才好,最后只能无奈叹口气:“你看不见在止血?”
“但是你按错位置了。”
抢救面前,患者生命大于一切,李西北直截了当的指了出来。
给中年男人整的老脸一红。
对方都气笑了。
“别捣乱,颈静脉的位置我能弄错?”
李西北一脸认真地纠正他:“如果是成人,您这个位置肯定是对的,但他还未成年,按压这个位置同时会压迫到他气管,应该按住上面一点。”
“......”
他看了看位置,又瞅瞅骑手稚气未脱的脸,动了动手指。
终于,在纠正压迫位置后,伤者微弱的呼吸开始变强。
谎言不会伤人,真相才是快刀。
当“事实”给出结论后,中年男人顿时哑口无言,不时打量瞧他一眼,心里颇为诧异,年纪轻轻能有这份观察力很是难得。
更可贵的是临危不乱的镇静。
“小伙子学医的?”
“是的。”
“哪家医院?”
“......“
哪壶不开提哪壶?
李西北看对方的眼神都变了。
他胸膛上下起伏,天底下几百万医学生,就你们医生能耐是吧?
不过眼下不是埋怨的时候,向对方摆摆手,随即利索地解开骑手衣服快速查体,好确认还有没有其它被遗漏的致命损伤。
视线中。
伤者右侧胸壁有玻璃碎片插入。
而且双侧上肢手臂静脉,基底中间静脉、穿静脉、贵要静脉等均有不同程度的扩张,以右侧为主。
李西北再次看向他口唇。
紫绀依旧没有多少改善,反而隐隐有加重的趋势。
根据这些表征判断,创伤性气胸八九不离十了,而且很有可能是气胸中最严重的一种,张力性气胸。
其最终结果,就是肺部萎陷丧失呼吸功能。
也就是说,伤者很快就会呼吸心跳骤停。
这小子出门没看黄历吧?
李西北人都麻了,“嚯”地抬头看向中年人。
“老师,像是张力性气胸。”
“气胸?”
男人脸色瞬变。
急忙凑上前观察几秒,终于意识到了什么,直接俯身进行人工呼吸。
乱糟糟的环境里,李西北注视着少年的脸。
眼见紫绀变得愈发明显。
他深吸了一口气。
“没有效果,必须手术释压才行。”
......