17．治疗盆腔炎性疾病可选用哪些药物？

盆腔炎性疾病是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织（子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及腹膜）炎症的总称，包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病可严重影响女性的身体健康，不予治疗时严重者可导致不孕、慢性盆腔疼痛、败血症、感染性休克等，甚至会危及生命。因此，应尽早治疗盆腔炎性疾病。

目前常用的治疗方法是使用抗菌药物。治疗时，应采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检查，以明确病原体。检查结果需要一段时间（如1周）才能获得，因此在标本送检的同时可以开始经验性治疗。宜选用的药物有：二代或三代头孢+ 甲硝唑/替硝唑+多西环素/阿奇霉素，或青霉素类+甲硝唑/替硝唑+多西环素/阿奇霉素，或氧氟沙星/左氧氟沙星+ 甲硝唑/替硝唑。然后根据标本送检结果或治疗反应适当调整药物。治疗时，抗菌药物的剂量应足够，疗程为14天，以免病情反复发作或转成慢性，反复用药、停药也会导致细菌产生耐药性。