18．未婚女性患真菌性阴道炎应如何用药治疗？

真菌性阴道炎是常见的妇科炎症之一，大多数人认为只有有性生活史的女性才会患病。其实不然，即使没有结婚也没有性生活史的女性亦可能患病。真菌性阴道炎的发生不仅仅是通过性传播，还有其他途径进行传播。未婚女性在治疗上有一定的难度，稍有不慎就会导致严重后果，因此选用正确的治疗方法十分重要。

未婚女性真菌性阴道炎治疗较棘手。妇科医生不能通过检查诊断患者阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭真菌，只能使用中药熏洗，在阴道外涂擦软膏，但这样处理不能有效杀灭阴道内的真菌。为防止复发，医生须寻找传染源，以断源头。患者切勿自行盲目选用药物进行治疗，否则不仅不利于疾病治疗，而且会对身体造成损害。

药物治疗须注意以下几点：

（1）改变阴道酸碱度。白色念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变其酸碱度，可抑制真菌的生长繁殖。一般使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，兑温热开水100～200毫升，每日1～2次，2周为一个疗程。冲洗后要拭干外阴，保持干燥，以抑制念珠菌的生长。

（2）外用药膏。使用克霉唑软膏或咪康唑软膏外涂，可以治疗真菌性外阴炎，减轻外阴刺痒疼痛症状。每日外涂2～3次，应用2周。曲安奈德益康唑乳膏止痒效果良好，对患真菌性外阴炎、阴道炎外阴刺痒难耐者效果更佳。外涂外阴，早晚各1次。

（3）口服用药。氟康唑片口服，一次150毫克，顿服。如为复发性真菌性阴道炎，可先用伊曲康唑胶囊，每次200毫克，每日1次，连服3天；也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。两药均以餐后服用为佳，且需要足疗程治疗。

（4）平时注意卫生，不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；避免情绪变化。若实在奇痒难耐，则可以将维生素E胶囊剪开，用消毒圆头棉签蘸些许涂抹在阴道口，可起到一定的止痒效果。