74.糖尿病肾病的治疗方法有哪些？

（1）低蛋白饮食：

即吃含蛋白质含量较低的食物。适量的低蛋白饮食对不同程度的糖尿病肾病都能够使尿蛋白减少。低蛋白饮食能减少尿白蛋白，而且这种尿白蛋白降低与血糖无关。对于糖尿病肾病患者，成年人每天蛋白摄入0.6~0.8g/kg。对于已有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者，可以限制蛋白总量，但保证质量，以动物蛋白为主，避免植物蛋白等粗蛋白的摄入。

（2）控制血糖：

从患糖尿病起就应积极控制高血糖，减少血糖波动，减少低血糖发生，力争血糖严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病机会越小，发展越慢。

（3）控制高血压：

积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼和积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾功能损害及尿蛋白<1.0g/d的患者，血压控制在<130/80mmHg；尿蛋白>1.0g/d的患者，血压控制在<125/75mmHg，特殊情况例外。

（4）控制高血脂：

有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5mmol/L，低密度脂蛋白<2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。

（5）透析治疗和肾移植：

一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是有效的办法。