转入高血压中心后继续乌拉地尔静脉泵入，逐渐减量至停用，同时给予酚苄明15mg q8h口服，酒石酸美托洛尔50mg bid口服，血压维持在140~150/80~90mmHg，心率维持在90~110次/分，给予二甲双胍0.5g bid，格列吡嗪2.5mg tid控制血糖，阿托伐他汀20mg qn降脂治疗。

病例特点：中年女性，持续性血压升高，阵发性加剧，伴反复晕厥、头痛、心悸，大汗。血压最高达250/150mmHg，心率170次/分，多种降压药物大剂量应用，血压控制不良，给予硝普钠静脉泵入后血压无明显下降，而给予盐酸乌拉地尔静脉泵入及酚苄明口服后血压可控制在140~150/80~90mmHg。综上所述，考虑“嗜铬细胞瘤”可能性大，进一步完善相关检查，血肾上腺素0.42ng/ml（参考值：0.02~0.08ng/ml），去甲肾上腺素23.624ng/ml（参考值：0.104~0.548ng/ml）；肾上腺CT：左肾上腺增生，肾上腺原位未提示嗜铬细胞瘤，考虑存在异位嗜铬细胞瘤的可能，行腔静脉分段取血确定嗜铬细胞瘤可能位置：左肾水平去甲肾上腺素最高147.690ng/ml（参考值：0.104~0.548ng/ml），故行腹部磁共振检查提示左肾前下方腹主动脉左侧见一4cm×5cm大小类圆形软组织，T ₁相呈中等偏低信号，T ₂相信号明显不均匀，中心区域见较高信号影，注入对比剂后见其周围区域强化，中心区域无强化，提示液化坏死性改变，考虑为肾上腺外嗜铬细胞瘤。

异位嗜铬细胞瘤 继发性高血压；2型糖尿病；高脂血症。

给予酚苄明、阿替洛尔控制血压及心率，格列齐特、二甲双胍降糖，阿托伐他汀降脂。血压维持在140~150/80~90mmHg，建议患者维持血压平稳5周后行外科手术切除占位病变，患者因经济原因未进一步手术治疗。