冲厕所

对孤独症人士来说，冲厕所要么是一项令人兴奋的有趣活动，要么是一种令人心生恐惧的经历。嘈杂的声音和旋转的水流给他们的感官带来了过度的刺激。对于那些喜欢这种感觉输入形式的个体而言，冲厕所可以变成一个合乎逻辑的自然强化物来促进他们掌握如厕技能。然而对于其他人来说，冲厕所是如此痛苦，以至于它可能会降低他们对如厕训练的配合度。

警告

！为了阻止孩子在上厕所之前冲水，可以使用图片提示来说明应该在什么时候冲厕所。如果没有事先通过沟通来清晰地说明什么时候可以冲厕所，那么孩子极有可能会用不恰当行为来实现这一点。

！那些对冲厕所茫然、不知所措或者被它击垮的孩子需要脱敏治疗，以习惯嘈杂声和旋转的水流。可以把正强化物或令人舒适的感觉与冲厕所的声音或冲厕所时看到的景象匹配在一起，从而达到脱敏的目的。

！处理冲厕所恐惧的另一种方法还包括把如厕常规最后的程序变成：洗手，打开盥洗室的大门作为“逃生出口”，然后冲厕所并迅速地离开盥洗室（但请注意不要跑）。

案例

珍娜正在接受一个如厕日程表上的安排。她似乎已经理解了在厕所排便的概念，并且能在家里成功地使用马桶。然而，她很少在学校的厕所里小便，并且总是在乘车回家的路上尿湿自己的裤子。妈妈请珍娜的老师安排了一次家长会谈，共同讨论可以用哪些适当的办法改变当前的局面。他们在面谈时分享了珍娜摄入液体的时刻表和如厕常规。

妈妈发现，珍娜在校期间只喝两次水：午餐和下午晚些时候的点心时间。当一天的课程结束时，会有人带她去一趟厕所，但是她在放学步行至校车的过程中，总会在饮水机前停留很长一段时间。于是，他们决定把喝水时间列入珍娜的学校日程表，具体时间安排在如厕时间的前15分钟左右。在去校车的路上，老师也开始用计数游戏来限制珍娜的饮水量。她可以喝3口水，然后再上车。虽然他们限制了珍娜每次对水的摄入量，但实际上他们已经增加了她每天喝水的总量。除此之外，在他们的面谈中，妈妈和珍娜的老师达成了一致，确定双方使用的是同一套图片提示和如厕常规。珍娜对这些改变的适应非常顺利。很快她就能有规律地在学校的马桶里排便，并且在坐校车回家的路上也不再尿湿裤子了。珍娜的如厕训练计划非常成功，因为她的妈妈和老师一起分析了问题所在，并共同找到了解决的办法。

案例

蒂龙每次冲厕所时都会惊慌失措。他会捂住耳朵，大声地尖叫。一旦预想到会出现冲水声，他就会变得格外焦虑。这种情况已经开始影响他的如厕行为。蒂龙的爸爸把一张“冲水”的图片放入了他的如厕图片提示系统。蒂龙马上就知道了冲厕所会发生在什么时候。这在很大程度上减少了他的焦虑，但并不能让他不再害怕冲水的声音。因此，他的爸爸录制了一盘冲厕所声音的磁带。然后，从最低音量开始，他陪着蒂龙练习听录音带。在整个听的过程中，他一直是蒂龙的坚实后盾，还教会了蒂龙控制录音机发出冲水声的音量。经过听录音带的尝试，蒂龙逐渐学会了容忍正常响度的冲水声。而且，当他能够对这种声音施以些许的控制时，他便能更加轻松地克服内心的恐惧了。