前言

在全球范围内，肥胖问题正愈演愈烈。根据世界卫生组织（WHO）2021年发布的数据，全世界超过40%的男性和女性（22亿人）超重或肥胖。中国人超重和肥胖的问题也不乐观，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年居民超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，合计达到50.7%。全国超重和肥胖人口已达6亿。肥胖以及与之密切相关的高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病和肿瘤已成为人们要面对的重要健康问题。

在这种情势下，近些年学术界对肥胖的研究热情空前高涨，在肥胖的原因、代谢本质、影响因素、健康危害和减重措施等方面都积累了大量研究证据。我国有关部门和多个学术组织也发布了旨在防治肥胖的指南和专家共识等，比如，中国医促会营养与代谢管理分会《中国超重／肥胖医学营养治疗指南（2021）》，中国营养学会肥胖防控分会《中国居民肥胖防治专家共识》、国家卫生健康委员会疾病预防控制局《中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）》和《儿童肥胖预防与控制指南（2021）》、中华医学会健康管理学分会《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年）》、中华医学会内分泌学分会《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021）》等。

到2023年6月，我从事营养工作整30年了，除了医院里的临床营养工作之外，我还做了很多营养科普和营养教学培训，最近几年我和姜丹老师要经常学习和应用这些和肥胖相关的科学研究、指南和共识等，把它们用于营养师教学和指导肥胖者减重的实践中。在不断地学习和实践中，我们深刻感受到，与单一的某种减重方法相比，系统性改变能让减重更成功。观察许许多多成功减重且不怎么反弹的案例就会发现，他们无一例外都是在饮食习惯、生活方式、自我认知、生活状态等多方面发生了系统性的改变，而不是只做对了某一点，如吃对了某个产品，或采用了某个方法。实际上，肥胖的评估、减重的原理和益处等关键环节也都具有“系统性”的特点，不是碎片化的、分散的，不能只看一点不看其他。在此基础上，我们总结提炼出一种系统性的减重方法——适度低碳水饮食法。这里的“碳水”是指碳水化合物，包括淀粉、天然糖、添加糖和糊精等。除根据个人情况适度减少碳水化合物摄入之外，适度低碳水饮食法还特别强调用全谷物／粗杂粮代替精制谷物，以及增加膳食纤维摄入。

总而言之，我们在这本书中对肥胖的原因和评估方法、肥胖与健康的关系、减重的基本原理和注意事项都进行了系统性阐释，并立足于我们的实践经验提出了适度低碳水饮食法。希望能帮助读者理解肥胖，掌握减重方法，并成功控制体重。

王兴国

2023年6月14日于大连